О.С. Никольская. Взгляд на расстройства аутистического спектра с позиций отечественной дефектологии: логика дизонтогенеза и основы коррекционной помощи

Тип статьи: теоретико-методологическая

Страницы: 3-16

Автор:

Никольская Ольга Сергеевна, доктор психологических наук, профессор Федеральное государственное бюджетной научное учреждение «Институт коррекционной педагогики Российской академии образования», профессор МГППУ, Москва, Российская Федерация, ORCID: 0000-0002-8956-4499, e-mail: nikolskaya@ikp.email

Аннотация

В статье обсуждаются причины и характер современного кризиса в понимании клинической и психологической специфики расстройств аутистического спектра, все чаще рассматривающихся как конгломерат вариаций, различных по биологическим предпосылкам, проявлению нарушений и требующейся помощи. Анализируются причины трудностей дифференциальной диагностики и формирования целостного представления о нарушениях психического развития при аутизме. Показывается, что обращение к традициям отечественной дефектологии способствует отграничению аутистических расстройств от иных проблем развития, выявлению особой логики аутистического дизонтогенеза и специфики коррекционной помощи при аутизме. Как основной фактор, определяющий целостность и уникальность картины аутистических расстройств, рассматривается патологическое изменение отношений между «аффектом» и «интеллектом», ведущее к системному искажению в развитии психических функций ребенка. Обосновывается необходимость психологической помощи, направленной на нормализацию смысловых основ отношений ребенка с окружением, вне которой усилия по коррекции развития его психических функций не имеют практического значения. В качестве основного условия их нормализации и сближения траектории психического развития ребенка с нормотипической выделяется восстановление и развитие его эмоциональной общности с близким взрослым.

Ключевые слова. Расстройства аутистического спектра, детский аутизм, трудности дифференциальной диагностики, первазивность проблем психического развития, логика аутистического дизонтогенеза, специфика коррекционной помощи при аутизме

ОПИСАНИЕ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ:

Understanding Autism Spectrum Disorders from the Perspective of Russian Defectology: The Logic of Dysontogenesis and Fundamentals of Correctional Assistance

Olga S. Nikolskaya, Doctor of Psychology, Professor, Institute of Special Education of the Russian Academy of Education, Professor Moscow University of Psychology and Pedagogy, Moscow, Russia; ORCID: 0000-0002-8956-4499; e-mail: nikolskaya@ikp.email

Abstract This paper analyses the reasons and nature of the current crisis in understanding the clinical and psychological character of autism spectrum disorders that are often considered an array of syndromes that differ in their biological conditions, the expression of a disorder, and the help required. The paper discusses the fragmentation of the data accumulated in psychological studies, which hinders the creation of the whole picture of autism dysontogenesis. The author shows that the consideration of the traditions of Russian defectology can help separate autism spectrum disorders from other developmental issues, understand the specific logic of dysontogenesis, and identify the specific character of the correctional assistance required for autism. The paper presents the understanding of autism disorders as signs of mental development systematic distortion caused by extremely low stamina of a child, leading to deep maladjustment in interacting with the environment and people that pathologically changes the relations between intelligence and affect. The author substantiates the need for psychological assistance aimed at correcting the semantic basis of a child's relationship with the environment, outside of which the efforts to correct the cognitive skills have no practical significance. The recovery of child’s emotional unity with a close adult is singled out as the main condition for normalization of relationship with the environment and convergence of a child's cognitive development with typical trajectory.

Key words Autism spectrum disorders •Childhood autism • Difficulties of differential diagnosis

• Plurality of developmental issues • Logic of autistic dysontogenesis • Specific character of correctional assistance. •The possibility of convergence with typical trajectory of development

Список источников

1.            Баенская Е.Р. Разделенное переживание – путь терапии детского аутизма [Электронный ресурс]. Альманах ИКП РАО. М., № 20. 2014. URL: http://alldef.ru/ru/articles/almanah-20/razdelennoe-perezhivanie-put-terapii-detskogo-autizma (дата обращения: 10.07.2017).

2.            Башина В.М. Аутизм в детстве. М., 1999.

3.            Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). РАС (РАС) [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders (дата обращения 3.12.2019).

4.            Выготский Л..С. Основы дефектологии. Собр. соч. в 6 т. Т. 5. М., 1983.

5.            Выготский Л..С. (1884) Вопросы детской (возрастной) психологии. Собр. соч. в 6 т. Т. 4. М., 1984. С. 243–385.

6.            Гринспен С., Уидер С. На ты с аутизмом. М., 2013. 512 с.

7.            Международная классификация болезней 11 пересмотра. URL: https://icd.who.int/ru.

8.            Коэн Ш. Как жить с аутизмом? М., 2008. ISBN 978-5-94193-850-6.

9.            Лебединский В.В. Нарушения психологического развития у детей. Учеб. пос. М., 1985.

10.         Никольская О.С. Аутизм лечится общением. Аутизм и нарушения развития. Т. 14. № 4. 2016. С. 35–38. doi:10.17759/autdd.2016140406.

11.         Никольская О.С., Баенская Е.Р. Коррекция детского аутизма как нарушения аффективной сферы: содержание подхода. // Дефектология. 2014. № 4. С. 23–33.

12.         Никольская О.С., Баенская Е.Р. Детский аутизм как системное нарушение психического развития ребенка. // Вопросы психологии. 2017. № 2. С. 17–28.

13.         Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. и др. Аутичный ребенок: пути помощи. (10 изд.). М., 2016.

14.         American Psychiatric Association (APA). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5th ed.). Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing. 2013.

15.         Asperger H. Die Autistischen Psychopathen im Kindesalter (Autistic Psychopathy of Childhood). Archiv fur Psychiatrie und Nervenkrankheiten. 1944. 117, 76–136.

16.         Baron-Cohen S., Leslie A.M., Frith U. Does the autistic child have a «theory of mind»? // Cognition. 1985. Т. 21. №. 1. С. 37–46.

17.         Brunsdon V., Happe F. Exploring the «fractionation» of autism at the cognitive level. Autism, 18 (1). 2014. pp. 17–30.

18.         Frith  U. Autism: Explaining the enigma (2nd ed.). Malden, Mass: Blackwell Publishing. 2003.

19.         Happé F. & Frith U. The weak coherence account: detail-focused cognitive style in autism spectrum disorders. J. Autism Dev. Disord. 36, 5–25 (2006). DOI:10.1007/s10803-005-0039-0.

20.         Happé F, Ronald A and Plomin R. Time to give up on a single explanation of autism. Nature Neuroscience. 2006. 9(10): 1218–1220.

21. Happé F., Ronald A. The «fractionable autism triad»: A Review of evidence from behavioral, genetic, cognitive, and neural research. Neuropsychological Research, 2008. 18, 287–304. doi: 10.1007/s11065-008-9076-8.

22. Hill E.L. Executive dysfunction in autism. Trends Cogn. 2004. Sci. 8, 26–32.

23. Hobson R.P. Understanding persons: the role of affect. In: S. Baron-Cohen, H. Tager-Flusberg, D.J. Cohen (eds.) Understanding other minds: perspectives from autism. Oxford: Oxford University Press. 1993. pp.204-227.

24. Kanner L. Autistic disturbances of affective contact – Nervous child. 1943. 2 217–250.

25. Ozonoff S. et al. Executive function deficits in high-functioning autistic children: relationship to theory of mind. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 1991. Vol 32. pp. 108–116.

26. Rutter M. Changing Concepts and Findings on Autism. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2013. Vol. 43 (8). pp.1749–1757.

27. Wing L. & Gould J. «Severe Impairments of Social Interaction and Associated Abnormalities in Children: Epidemiology and Classification», Journal of Autism and Developmental Disorders. 1979. 9, pp. 11–29.